Sous la direction de Valéry Ridde
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Cet ouvrage collectif rassemble les connaissances scientifiques les plus récentes sur les réformes du financement de la santé en Afrique subsaharienne, que ce soit à propos des politiques de gratuité, des financements basés sur les résultats ou des mutuelles de santé. Outre l’origine et le contenu de ces différentes politiques, les textes analysent les défis de leur mise en œuvre, mais aussi leurs effets et leur pérennité.
Tout en s’inscrivant pleinement dans le débat actuel sur la couverture sanitaire universelle (CSU), l’un des principaux enjeux de cet ouvrage est aussi de nourrir les réflexions au niveau national, du Sénégal à la République démocratique du Congo, en passant par le Sahel ou le Bénin. Ainsi, une quarantaine d’autrices et d’auteurs partagent, dans une langue accessible, leurs analyses rigoureuses et pour la plupart inédites, pour mieux comprendre le chemin qu’il reste à parcourir afin que la CSU devienne une réalité pour l’Afrique subsaharienne, n’en déplaise aux tenants de la nouvelle gestion publique.
ISBN version imprimée : 978-2-925128-08-3
ISBN PDF : 978-2-925128-10-6
DOI : à venir
827 pages
Couverture réalisée par Kate McDonnell, caricature de Damien Glez
Date de publication : juillet 2021
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Table des matières
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Émergence
- L’émergence du régime national d’assistance médicale pour les plus pauvres au Mali
- L’adoption de la réforme du système de santé au Mali : rhétorique et contradictions autour d’un prétendu retour de la santé communautaire
- L’émergence comparée du financement basé sur les résultats dans la santé au Bénin et au Burkina Faso
- La diffusion politique du financement basé sur les résultats au Mali
- La place de l’équité dans la couverture de santé universelle au niveau mondial, au Bénin et au Sénégal
- Les dynamiques politiques et couverture de santé universelle : pouvoir, idées et mutuelles de santé communautaires au Rwanda
- L’utilisation de la science pour formuler la politique d’exemption du paiement des soins de 2016 au Burkina Faso
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Mise en œuvre
- Les débuts de la mise en œuvre du financement basé sur les résultats au Burkina Faso
- Les défis de la mise en œuvre du financement basé sur les résultats dans les centres de santé périphériques au Mali
- La distribution des primes du FBR dans les hôpitaux du Mali
- Le financement basé sur la performance et la motivation des agents-e-s de santé pour les plus performants au Burkina Faso
- Le besoin de navigateurs et navigatrices en santé pour soutenir l’accès aux soins des indigent-e-s en Afrique subsaharienne
- La presse et la protection sociale au Mali
- Les mutuelles de santé communautaires au Sénégal : une forme d’économie sociale et solidaire?
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Impacts
- Le financement basé sur les résultats a engendré des conséquences non intentionnelles dans des centres de santé au Burkina Faso
- Le financement basé sur la performance et les ruptures de stocks de médicaments essentiels au Cameroun
- Permanence et invisibilité des paiements directs pour le VIH en République Démocratique du Congo
- Les effets du financement basé sur les résultats au Mali sur le recours aux soins
- L’impact de la réduction et de la suppression des paiements directs sur la prestation de services au Burkina Faso
- L’utilisation des services de santé par les indigent-e-s du Burkina Faso
- L’efficience des politiques d’exemption du paiement des soins de santé maternelle au Burkina Faso
- Les dépenses excessives de santé des indigent-e-s après l’arrêt du FBR au Burkina Faso
- L’évolution des inégalités de dépenses de santé au Burkina Faso
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Perspectives
- Les déterminants de la pérennité d’un projet de financement basé sur la performance au Burkina Faso
- Les défis de la mise à l’échelle du financement basé sur les performances au Burkina Faso
- L’impossible mise à l’échelle nationale du financement basé sur les résultats combiné au transfert monétaire conditionnel au Sénégal
- Les défis des mutuelles communautaires en Afrique de l’Ouest
- Le point de vue des décisionnaires du Burkina Faso sur l’utilisation de la recherche au ministère de la Santé
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Section finale